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專題分享丨糖尿病與代謝組學(xué)
近年來，隨著世界經(jīng)濟(jì)水平的提升和現(xiàn)代生活方式的改變，以高血糖為特征的糖尿病發(fā)病人數(shù)日趨上升，成為全球重大公共健康問題。每年的11月14日為“聯(lián)合國糖尿病日”，旨在呼吁全社會加強(qiáng)對這一疾病的關(guān)注與防治。今年是第17個聯(lián)合國糖尿病日，主題是“了解風(fēng)險，了解應(yīng)對”。
最新數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患病率已達(dá)12.8%，我國有超1.4億人患糖尿病，在患者群體中，2型糖尿病患者占90%以上，數(shù)據(jù)來源：國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）。
糖尿病可以發(fā)生在任何年齡，發(fā)病呈年輕化趨勢，活動量減少、肥胖、不合理飲食結(jié)構(gòu)等是糖尿病發(fā)病的重要影響因素。應(yīng)重視糖尿病高危人群，及早篩查、及早干預(yù)，降低糖尿病的發(fā)生率。通過糖尿病綜合管理、個體化管理，可以有效降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
代謝組學(xué)領(lǐng)域有很多關(guān)于糖尿病的新標(biāo)志物研究，今天就隨我們一起來盤點下吧!
01氨基酸類
兩個隊列的血漿中都發(fā)現(xiàn)丙氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸和棕櫚酰肉堿與T2D風(fēng)險的一致關(guān)聯(lián)（DOI: 10.1093/ije/dyw221）
支鏈氨基酸（BCAA）與胰島素抵抗有關(guān)（DOI: 10.3390/cells10112832）
芳香族氨基酸中的酪氨酸和苯丙氨酸，存在一定種族差異，可能是南亞人糖尿病的理想生物標(biāo)志物（DOI: 10.3390/cells10112832）
02脂蛋白亞類
T2D患者通常表現(xiàn)出血脂異常，HDL、LDL、VLDL都有與T2D相關(guān)的報導(dǎo)，由于NMR成為一種檢測脂蛋白亞類的新方法，發(fā)現(xiàn)HDL亞類和糖尿病發(fā)病相關(guān)（DOI: 10.3390/cells10112832）
03脂質(zhì)類
在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，脂肪分解上調(diào)導(dǎo)致游離脂肪酸（FFA）過量產(chǎn)生。飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸、MUFA%、PUFA%、亞油酸等均有研究表示與糖尿病相關(guān)，脂肪酸可能成為預(yù)防糖尿病的新干預(yù)目標(biāo)（DOI: 10.3390/cells10112832）
血漿中27種脂質(zhì)在兩個隊列中都表現(xiàn)出與T2D風(fēng)險的一致關(guān)聯(lián)，包括1種CE和8種TAG與T2D風(fēng)險正相關(guān)，而2種LPC、6種PC、2個SM和8種TAG則與T2D風(fēng)險負(fù)相關(guān)（DOI: 10.1093/clinchem/hvac090）
臨床血清中LPC (16:0)、異亮氨酸、精氨酸、左旋肉堿、苯丙氨酸、谷氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、亮氨酸和乙酰肉堿組成能預(yù)測空腹血糖受損（IFG）和T2DM（DOI: 10.1002/ctm2.432 ）
04其它
TMAO及其前體物質(zhì)（膽堿和肉堿）可改善胰島素敏感性（DOI: 10.1136/gutjnl-2018-316155）
N-乙酰葡糖胺/半乳糖胺（GlycA）和唾液酸（GlycB）可以用來預(yù)測糖尿病發(fā)生（DOI: 10.1186/s12950-023-00358-7）
結(jié)語
我國是糖尿病大國，對糖尿病患者早篩查、早干預(yù)是降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險的重要手段。代謝組學(xué)在糖尿病相關(guān)方面的研究，包括致病機(jī)制的探索、生物標(biāo)記物的篩選、疾病早期診斷、藥物療效評價以及疾病預(yù)后，提供了未來多種預(yù)測和治療方案的可能性，但仍然存在較多局限，需要有效結(jié)合疾病特點, 適應(yīng)未來發(fā)展方向, 從而實現(xiàn)更加全面、高效的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化, 促進(jìn)糖尿病研究的突破性發(fā)展。
